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对护理质量标准化管理的探讨

[日期:2011-05-14] 来源:中国医院管理  作者:周玉凤 [字体: ]

对护理质量标准化管理的探讨

根据国家卫生部下发的医院管理年活动的通知及各项评审督导的标准要求,我们强化完善了医院三级管理监控体系,确保质量,满足患者合理要求,达到贴近病人、贴近临床和贴近社会的目标,使我院护理工作的各项质量指标达到医院分级管理标准的要求。

1          建立护理质量控制保障体系

1,1   建立护理质量控制组织机构

为使护理质量控制标准得以保证,医院以护理部为主成立医院护理质量管理委员会,人员由护理部成员和各科室护士长组成。

12  制定护理质量控制目标

     1 坚持“以人为本,以关爱病人生命为中心”,加强护理工作的宏观管理,充分发挥三级护理质量标准化管理体系的领导作用。

      (2)  认真执行各项规章制度、岗位职责、操作规程和专科疾病的护理常规,是护理管理工作达到科学化、标准化、制度化、程序化。确保护理安全,追求护理零投诉。

      3 抓好各级护理人员的职业道德教育,改善服务态度,做到全院优质服务。

     4)有计划、有步骤地开展全员岗位培训工作,使护理工作的各项质量指标达到医院分级管理标准要求。

1,3  制定完善、统一的护理质量控制标准

1,3,1   原则  吸取了以往护理质量管理的经验和改正了不足,本着以人为本,以科学发展观为指导,以可操作为原则,以病人满意、同行满意和医院满足为宗旨,坚持质量第一、病人安全第一,量化考核分档分类,指标明确,动态管理,避免考核时的主观随意性,并对考核结果实施现场双方认定制度,便于及时整改,为各级护理人员自觉工作、科学管理、规范管理、提高护理质量奠定了基础,为质量控制和评价提供了科学的依据。

1,3,2   护理质量控制的评定标准 我院护理质量控制评定办法以自检、互检、抽检三者相结合;自检、互检为重点,评分考核相结合;抽检、督导为手段,全面提高护理质量的达标率。评定标准总分为10分,质量指标包括:基础护理、特一级护理合格率、急救药品完好率、护理技术操作合格率护理文书书写合格率、病房管理合格率、护患沟通和健康教育覆盖率、护理措施落实率、熟练掌握专科护理常规及临床护理到位情况。护理安全包括:年压疮发生率、护理缺陷、护理重大纠纷及护理事故。“三基三严”考核合格率与护理人员年培训率达标以及护理工作制度、岗位职责落实完好。护理质控组织健全,定期检查,并有记录,以上为评定标准。此外每项还有具体操作细则,以上标准分3个档次,一档为95%以上,二档为90%以上,三档为80%以上,一票否决指标不得分,根据各档次与奖金分配挂钩。

2          完善各县护理规章制度是质量达标的保证

为保证护理质量和工作的正常运转,根据卫生部评审督导标准要求,结合我院护理质量管理方案,先后修订了规章制度、专科疾病护理常规、操作规程及各级护理人员的岗位职责等。

3          抓好护理质控的关键所在

3,1   1个中心

      “以病人为中心”,是做好护理工作的前提,一切从病人的需求出发,提高护理质量的最终目的是尽快解除患者病痛,满足患者身心整体需要。

3,2   4项落实

       核心制度、岗位职责、操作规程和专科疾病护理常规4项内容的落实是保证护理质量的基础;合理调配各层次护理人员,充分发挥护理人员积极性是保障护理质量的先决条件;严格管理、科学管理是保证护理质量的手段。在保证4项内容的落实上,采用了PDCA工作程序,即计划、执行、检查、处理,呈螺旋上升的管理办法。

3,3    5个关键环节是保证护理质量的核心所在

3,3,1    护理管理者的素质与管理水平   三级护理管理者本身素质、修养和管理水平对护理质量的高低起着至关重要的作用。作为护理管理者必须不断的学习,更新观念,更新知识,掌握新技术和新业务,获取新信息,跟上医学发展对护理学科的要求,同时护理管理者必须加强自身建设和修养,完善自己的行为规范,严于律己,以身作则,模范遵守各项规章制度,要求护士做到的首先自己要做到,掌握精通本专业的基础理论和技能。另外在实施管理时,管理者要敢于管理、善于管理、科学管理,要公平、公正、合理,只有这样才能真正达到管理的目的,使人心悦诚服,护理质量才能到位。

3,3,2     护理人员的素质  护理人员在护理质量达标中至关重要,首先必须提高对自己所从事的专业重要性的认识,培养高善的救死扶伤的精神和良好的职业道德,具备上述基础,才能对技术更加精益求精,才能有雷厉风行、敏捷果断的工作作风,才能在业务上不断总结、勇于探索。我院每年护士节表彰优秀护士、先进科室,以此鼓励先进。

3,3,3      信息反馈控制  控制要抓3个要素,即结果、信息和时间。信息准确、及时,才能实施有效的控制。

3,3,4      加大护理缺陷管理,确保护理安全  追求护理零投诉。护理缺陷包括护理差错及护理事故,减少护理差错是护理管理的重要职能。护理差错事故多因护理人员责任心不强、三查七对制度落实不到位和违反操作规程所致。因此我们认为严格控制护理差错、杜绝护理事故的发生,需要加强护理人员的工作责任心,严格执行制度是杜绝差错事故发生的保证。

3,3,5     与相关部门有机联系  加强与相关科室之间的有机联系,取得相关科室的支持与配合,理顺医护双方在标准化管理中的关系,增强团结协作意识,确保护理质量达标。

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